안녕하세요. 지난 번 발기부전 치료제에 이어 조루증 치료제에 대해서도 알아보겠습니다.
발기부전 치료제는 대중적으로 많이 알려져 있지만, 조루증을 치료하는 약도 있다는 사실! 알고 계셨나요?
1. 조루증(premature ejaculation)이란?
질 내 삽입 후 사정까지의 시간이 2분 미만인 경우로, 조루증이 지속적이거나 재발해 개인적 고통이 크거나 대인관계에 어려움이 있으며 사정 제어가 잘 안 되는 경우.
40세 미만의 남성에게 흔하며, 가끔 발생되는 경우 걱정할 필요가 없으나 성관계 시도의 50% 이상에서 문제가 발생 시 치료가 고려된다.
2. 조루증에 사용되는 약물
(1) 프릴리지정
- 성분명 : Dapoxetine
- 약물군 : Fast acting SSRI(selective serotonin reuptake inhibitor)
- 작용기전 : 사정 반사의 역치를 높임
- 용법용량 : 성행위 1~3시간 전 1정(30mg) 투여. 60mg까지 증량 가능. 최대 투여 회수는 24시간 이내 1회를 초과하지 않음.
- 반감기 : 1.5시간
- 이상반응 : 두통, 졸음, 현기증
- 주의사항 : 고령자에서는 이 약의 안전성과 유효성이 확립되지 않았고, 18세 미만 청소년은 복용하지 말 것. 심장, 간, 신기능 저하환자 주의 필요.
- 항우울제로 쓰이는 기존의 SSRI는 어느 정도의 복용 기간이 필요하거나, 일정 시간이 경과해야 효과를 나타내므로 성교전 시간 예측이 어려운 단점이 있으나, dapoxetine은 복용 후 빨리 흡수되고 체내에서 빨리 배출된다.
(2) 줄리안정
- 성분명 : Clomipramine
- 약물군 : Serotonergic TCA(tricyclic antidepressant)
- 작용기전 : 사정 시간 지연
- 용법용량 : 성행위 2~6시간 전 1정(15mg) 투여. 최대 투여횟수는 24시간 이내 1회를 초과하지 않음
- 반감기 : 19~37시간
- 부작용 : 구역, 입마름, 발기부전, 홍조, 부정맥. 조울증 환자의 경우 조증 유발 가능성
- 주의사항 : 고령자의 조루증 치료를 위한 안전성과 유효성은 확립되지 않음.
- Clomipramine은 강박증 등에 치료제로 허가된 삼환계 항우울제(TCA)로, 이상반응 중 하나가 사정 시간 지연임을 이용해 새로이 임상 연구된 약물이다. 이상반응을 고려하여 15mg정이 조루증의 치료제로 허가되었다.
(3) 사노바 스프레이, 파워겔 등의 외용제
- 성분명 : Lidocaine (마취제의 일종)
- 용법용량 : 성관계 5~15분 전 리도카인으로서 23~62mg을 도포/분무.
- 반감기 : 1~2시간
- 이상반응 : 발기부전, 음경의 감각소실, 상대방의 질 자극감
경구복용 약제들의 경우, 항우울제를 복용중인 사람은 유사한 계열의 약을 과다 복용하게 될 우려가 있으므로 병용하지 않습니다.
외용제의 경우 사정까지 걸리는 시간을 늦추는 효과 자체는 경구제에 비해 뛰어납니다. 외용제만으로 증상조절이 어려운 경우 경구제도 고려해볼 수 있겠습니다.
앞서 소개드린것 처럼 조루증이 심각한 경우 수술적 방법 외에도 복용가능 한 약물이 있으니, 신경차단술 등을 받아보기 전에 경구제나 외용제를 먼저 사용해 보는 것도 좋겠습니다.
▽▽비뇨생식계 약물 관련 포스팅
https://freedom0518.tistory.com/37
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